Impact of different scan strategies and implant angulation on impression accuracy of full arch multiple implant: an in vitro study / Impacto de diferentes estratégias de escaneamento e angulação dos implantes na acurácia da moldagem de implantes múltiplos em arco completo: um estudo in vitro

Objective: to evaluate the impact of three different scan strategies and implant angulation on impression accuracy of an intraoral scanner for full-arch multiple implant scan. Material and Method: A maxillary edentulous model with six implant analogs served as a reference model. The four anterior analogs were positioned parallel to each other, the distal right and the distal left was placed with an angulation of 15o and 20o, respectively. Thirty impression were performed using an intraoral scanner (CEREC Primescan). The master cast was digitalized with an industrial reference scanner (ATOS Core 80). All scans were converted to standard tessellation language (STL), superimposed on the reference scan with a 3d inspection software (GOM Inspect Professional 2019) and then analyzed. Results: All linear distances presented equivalence [p<0.01] to those found on the reference scan for all scan strategies. All scan strategies presented a tendency of negative means for linear distances except for d4 in strategy C. All angular distances did not present equivalence [p=0.05] to those found on the reference scan. Significant 3D deviations [p<0.05] were found between strategy B (0.02 ± 0.01) and C (0.05 ± 0.04) for d1. In all others linear and angular distances no statistically significant difference was found between strategies A, B and C. Conclusions: There was no statistically significant difference between strategies A, B and C except for d1 in strategy B and C; Implant angulation did not affect the accuracy of the CEREC Primescan IOS (AU)

Objetivo: avaliar o impacto de três diferentes estratégias de escaneamento e angulação do implante na acurácia da moldagem de um scanner intraoral na moldagem de múltiplos implantes em arco completo. Material e Métodos: Um modelo edêntulo de maxila contendo seis análogos de implante serviu como modelo de referência. Os quatro análogos anteriores foram posicionados paralelos entre si, o distal direito e o distal esquerdo foram posicionados com angulação de 15o e 20o, respectivamente. Trinta moldagens foram realizadas usando um scanner intraoral (CEREC Primescan). O modelo mestre foi digitalizado com um scanner de referência industrial (ATOS Core 80). Todas as escaneamentos foram convertidas para a linguagem de mosaico padrão (STL), sobrepostas ao escaneamento de referência com um software de inspeção 3D (GOM Inspect Professional 2019) e, em seguida, analisadas. Resultados: Todas as distâncias lineares apresentaram equivalência [p <0,01] àquelas encontradas na escaneamento de referência para todas as estratégias. Todas as estratégias de escaneamento apresentaram tendência de médias negativas para distâncias lineares, exceto para d4 na estratégia C. Todas as distâncias angulares não apresentaram equivalência [p = 0,05] às encontradas no escaneamento de referência. Desvios 3D significativos [p <0,05] foram encontrados entre a estratégia B (0,02 ± 0,01) e C (0,05 ± 0,04) para d1. Em todas as outras distâncias lineares e angulares, nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre as estratégias A, B e C. Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significante entre as estratégias A, B e C, exceto para d1 na estratégia B e C; A angulação do implante não afetou a precisão do CEREC Primescan. (AU)

Uso de un JIG de verificación para determinar la posición de los implantes dentales en modelos impresos en 3D / Correcting the implant position in 3D printed models by means of verification JIG / JIG de verificação para determinar a posição de implantes dentários em modelos impressos em 3D

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar el uso de un jig de verificación para corregir la posición de los implantes dentales en un modelo impreso en 3D y comparar su precisión con los modelos dentales obte-nidos por impresión convencional. Materiales y Métodos: Se instalaron tres implantes dentales en un modelo maxilar dentado parcial y se obtuvieron moldes dentales (n = 10) mediante impresiones convencionales y digi-tales. Se usó una plantilla de verificación para determinar la posición del implante en el modelo impreso en 3D y su precisión se comparó con el molde convencional. Resultados: Los datos se analizaron mediante ANOVA y prueba post hoc a un nivel de significancia de p ≤ 0.05. Se encontró un error de medición estadísticamente mayor (p≤ 0.05) para los modelos impresos en 3D en comparación con los modelos convencionales, con una diferencia media de 47 µm. Conclusión: El uso de un jig de verificación para colocar implantes dentales en un modelo impreso en 3D mostró mayores discrepancias en comparación con las impresiones convencionales.

Objective: The purpose of this study was to assess the use of a verification jig to correct the position of den-tal implants in a 3D printed model and to compare its accuracy with dental casts obtained by conventional impression. Materials and Methods: Three dental implants were installed in a partial dentate maxillary model and dental casts (n=10) were obtained by conventional and digital impressions. A verification jig was used to determine the implant position into the 3D printed model and its accuracy was compared with conventional cast. Results: Data were analyzed by within ANOVA and post hoc test at a significance level of p ≤ 0.05. A statistically higher measurement error (p≤ 0.05) was found for 3D printed models in comparison with conven-tional models, with a mean difference of 47µm. Conclusion: The use of verification jig for positioning dental implants in a 3D printed model

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de um jig de verificação para corrigir a posição dos implan-tes dentários em um modelo impresso em 3D, e comparar sua precisão com os modelos dentários obtidos pela impressão convencional. Materiais e Métodos: Três implantes dentários foram instalados em um modelo maxilar parcialmente dentado e os moldes dentários (n = 10) foram obtidos por impressões convencionais e digitais. Um modelo de verificação foi usado para determinar a posição do implante no modelo impresso em 3D e sua precisão foi comparada com o molde convencional. Resultados: Os dados foram analisados por ANOVA e teste post hoc com nível de significância de p ≤ 0,05. Foi encontrado um erro de medição estatistica-mente maior (p≤ 0,05) para os modelos impressos em 3D em comparação aos modelos convencionais, com uma diferença média de 47 µm. Conclusão: O uso de um jig de verificação para colocação de implantes dentários em um modelo impresso em 3D mostrou maiores discrepâncias em relação às impressões conven-cionais.

Use of Silver Nanoparticles Reduces Internal Contamination of External Hexagon Implants by Candida albicans

Abstract: Since the dental implant/abutment interface cannot totally seal the passage of microorganisms, the interior of implant becomes a reservoir of pathogenic microorganisms that produce and maintain chronic inflammation in the tissues around implants. Silver nanoparticles (nano-Ag) are potent and broad-spectrum antimicrobial agents. The aim of this study was to evaluate the capacity of the nano-Ag to prevent the contamination of the implant internal surface byCandida albicans, caused by the implant/abutment microgap infiltration. Thirty-six implants were used in this experiment. Three study groups were performed: experimental group (implants receiving an application of nano-Ag in their inner cavity before installation of the abutment); positive-control group (implants receiving sterile phosphate buffer saline application instead of nano-Ag) and negative-control group (implants receiving the application of nano-Ag in the inner cavity and immersed in a sterile medium). In the positive-control and experimental groups, the implants were immersed in a Candida albicans suspension. The abutments of all three groups were screwed with a 10 N torque. After 72 h of immersion inC. albicans suspension or sterile medium, the abutments were removed and the inner surface of the implants was sampled with absorbent paper cone for fungal detection. No C. albicans contamination was observed in the negative-control group. The positive-control group showed statistically higher values of colony forming units (CFUs) of C. albicans compared with the experimental group. In conclusion, silver nanoparticles reduced C. albicans colonization inside the implants, even with low torque screw abutment.

Resumo: A interface implante/pilar não pode ser totalmente selada para passagem de microrganismos, com isso o interior do implante torna-se um reservatório de microrganismos patogênicos que promovem e mantêm a inflamação crônica nos tecidos em volta dos implantes. Nanopartículas de prata são agentes antimicrobianos potentes e de amplo espectro. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade das nanopartículas de prata em evitar a contaminação porCandida albicans do interior de implantes, originada da infiltração do fungo através da interface implante/pilar. 36 implantes foram utilizados neste experimento. Três grupos de estudo foram estabelecidos: grupo experimental (os implantes receberam aplicação de nanopartículas de prata na sua cavidade interna, antes da instalação do pilar); grupo controle positivo (os implantes receberam PBS estéril em vez das nanopartículas de prata) e grupo controle negativo (implantes receberam aplicação de nanopartículas de prata na cavidade interna, mas os implantes foram imersos em meio estéril). Nos grupos controle positivo e experimental, os implantes foram imersos em suspensão deCandida albicans. Os pilares protéticos de todos os grupos foram parafusados com torque de 10 N. Após 72 h imersos na suspensão deC. albicans ou em meio estéril, os pilares foram removidos e amostras da superfície interna dos implantes foram coletadas com cone de papel absorvente para a detecção de Candida. No grupo controle negativo não foi observada contaminação por C. albicans. O grupo-controle positivo mostrou valores de unidades formadoras de colônia deCandida estatisticamente maiores quando comparado com o grupo experimental. Conclui-se que nanopartículas de prata reduzem a colonização de C. albicans dentro dos implantes, mesmo quando o pilar é parafusado com torque baixo.

Escalas subjetivas de dor e índices de prevalência de disfunção temporomandibular / Pain assessment tools and temporomandibular dysfunction prevalence indexes

Em Odontologia, o estudo da dor é muito importante, embora atue sobre uma área restrita. A sintomatologia dolorosa apresenta variações individuais e temporais, dificultando a sua caracterização e, consequentemente, sua avaliação. Tal avaliação é fundamental para acompanhar a evolução clínica do paciente, para então realizar os ajustes necessários ao tratamento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as escalas subjetivas de dor, a fim de apresentar o seu uso mais comum e esclarecer suas características e formas de aplicação focando em estudos sobre a disfunção temporomandibular

A importância da mastigação na doença de alzheimer: [revisão] / The relationship between mastication and alzheimer's disease: [review]

Com o crescimento paulatino da longevidade da população, a incidência da doença de Alzheimer, que afeta, principalmente, a terceira idade, aumentou. A doença de Alzheimer afeta o cérebro, principalmente as áreas da memória e da linguagem, levando a um progressivo prejuízo dessas funções. Estudos relatam que a falta de uma mastigação eficiente pode ser um dos fatores de risco para a doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre a importância da mastigação e sua relação com a doença de Alzheimer.

Planejamento em prótese dentária: consideração sobre trabalhos executados em laboratórios / Treatment planning in dental prosthesis: considerations about laboratory work

Várias são as possibilidades de se reabilitar um paciente parcialmente edentado: prótese parcial removível (PPR), prótese parcial fixa (PPF) e prótese parcial fixa sobreimplante (PI). Este estudo propôs-se a identificar qual o tipo de prótese tem sido indicada mais frequentemente pelos cirurgiões-dentistas. Para tanto, seis laboratórios de Prótese Dentária da cidade de São Paulo, Brasil, participaram do estudo respondendo a um questionário que visava identificar quais os tipos de planejamento protético são mais indicados. Após o levantamento das informações, estas foram submetidas à análise estatística por intervalo de confiança. De um total de 228 casos, 18,4% eram de PPR, 36,8% eram PPF e 44,8% eram PI. Em 84 casos de PPF, 102 dentes foram reabilitados, 102 casos de PI reabilitaram 279 dentes e 292 dentes foram reabilitados com 42 casos de PPR. Nos 102 casos de PI, 30 eram de PPF e 72 de coroas unitárias (19 de coroas reabilitando um só elemento). A conexão mais utilizada foi o hexágono externo (56,6%) e a maioria das próteses era cimentada (69,3%). Quanto à classificação de Kennedy, 17 eram de Classe I reabilitando 121 dentes, 16 eram de Classe II reabilitando 104 dentes e nove eram de Classe III reabilitando 62 dentes. O número de PI foi maior do que o de PPF, que foi maior do que PPR. A PPF ainda é bastante indicada, visto que o número de PPF de três elementos foi maior do que o de PI em casos onde um implante unitário reabilitaria um espaço protético único. A PPR talvez tenha tido menor indicação pela possibilidade de reabilitação com PI. Porém, ainda é alternativa de tratamento, reabilitando um maior número de dentes. O número de PI foi grande, pois teve indicação em casos de espaços protéticos com mais de um elemento. A conexão externa foi mais encontrada, assim como o número de próteses cimentadas.

Nowadays, there are many ways to rehabilitate a partially edentulous patient: removable partial prosthesis (RPP), fixed partial prosthesis (FPP) and implant-supported fixed partial prosthesis (PI). The objective of this study is to identify what type of prosthesis has been more frequently indicated by dental surgeons. Six dental commercial laboratories at São Paulo, Brazil, participated answering a questionnaire whose aim was to identify what kinds of prosthetic planning are mostly indicated. After data collection, results were submitted to statistical analysis by the confidence interval's method. Of 228 cases, 18.4% were RPP, 36.8% were FPP and 44.8% were PI. In 84 cases of FPP, 102 cases of PI rehabilitated 279 teeth and 292 teeth were rehabilitated with 42 cases of RPP. In the 102 cases of PI, 30 were FPP and 72 of single crowns (19 of single-tooth implant crowns). The most used connection was the external hexagon (56.6%) and most of the prostheses were cement-retained (69.3%). Regarding to Kennedy's classification, 17 were class I rehabilitating 121 teeth, 16 were class II rehabilitating 104 teeth and nine were class III rehabilitating 62 teeth. The number of PI was higher then the number of FPP, which was higher the RPP. The FPP is still very much indicated - the number of 3-element- FPPs was higher than the number of PI in cases where a single implant would rehabilitate a single edentulous space. The RPP has maybe had fewer indications because of rehabilitation with PI modality. However, it is still a treatment alternative rehabilitating a higher number of teeth. The number of PI was high because there was indication in cases of prosthetic spaces with more than one missing dental element. The external connection design was the most used as well as the number of cemented prostheses.

Terapia fotodinâmica no tratamento da periimplantite / Photodynamic therapy on peri-implantitis treatment

Diversas terapias têm sido estudadas para o tratamento da periimplantite. Contudo, nenhuma permite a completa eliminação das bactérias da bolsa periimplantar e, os antibióticos,por sua vez, geram resistência bacteriana a longo prazo e podem provocar efeitos colaterais.Uma terapia que tem se mostrado bastante eficiente no tratamento da periimplantite é a utilização do laser. A terapia fotodinâmica (PDT) consiste da associação de um agente fotossensibilizador mais uma fonte de luz específica, como o laser de baixa potência, gerando espécies de vida curta e altamente reativas que, em altas concentrações, são tóxicas,promovendo a morte de bactérias, fungos e vírus. A terapia fotodinâmica tem sido empregada nas diversas especialidades da Odontologia como a Periodontia, Endodontia e, maisrecentemente, na Implantodontia com o objetivo de redução bacteriana. O laser de baixa potência promove, através da PDT, uma redução bacteriana muito similar ao laser de alta potência, com a vantagem de não promover aumento da temperatura e a um custo reduzido. Vários autores mostram os benefícios da PDT no tratamento da periimplantite. Não há, entretanto, um consenso na literatura sobre quais parâmetros para a irradiação a laser seria mais eficaz para a descontaminação. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão daliteratura sobre os protocolos utilizados na terapia fotodinâmica no combate às bactérias causadoras da periimplantite.

Periimplantite: uma abordagem terapêutica / Peri-implantitis: a therapeutic management

Os implantes osseointegrados têm sido utilizados na Odontologia com taxas de sucesso consideráveis, todavia, falhas poderão ocorrer, entre elas, a infecção microbiana conhecida por periimplantite. A periimplantite é uma condição patológica caracterizada pela inflamação do tecido mole ao redor dos implantes, sangramento, supuração e rápida perda óssea. Diversas formas de tratamento da periimplantite vêm sendo propostas, com o objetivo de manter o implante integrado ao tecido ósseo. De forma similar à terapêutica utilizada para a doença periodontal, na infecção periimplantar ela deverá ser focada especificamente na eliminação das bactérias presentes no local infectado. Assim sendo, terapias à base de agentes antimicrobianos, associados ou não a métodos cirúrgicos de regeneração tecidual guiada e enxerto, logicamente, dependendo do grau de evolução da patologia, devem ser empregadas. Por esta razão, este estudo propôs-se a avaliar, através da revisão da literatura, as diferentes abordagens terapêuticas em casos de periimplantite

Critérios clínicos de estabilidade inicial e qualidade óssea para o carregamento imediato de implantes osseointegrados / Clinical criteria of inicial stability and bone quality for the immediate loadind of osseointegrated implants

Este trabalho tentou estabelecer critérios clínicos de qualidade óssea e estabilidade inicial dos implantes osseointegrados, para se determinar com segurança, quando estes poderão ser carregados imediatamente após a cirurgia. Dos oito pacientes que receberam dois implantes de 10 mm de comprimento, do sistema ITI, com tratamento de superfície SLA e unidos entre si, cinco tiveram qualidades ósseas classificadas entre tipo I e tipo II e apresentaram valores de mobilidade imediatamente após a instalação, medidos com o Periotest® igual ou menor que zero. Estes cinco pacientes, acompanhados por um ano, não apresentaram perda óssea significante e apresentaram mobilidade decrescente dos implantes ao longo dos 12 meses. Estes resultados nos levam a concluir que dois implantes de bom comprimento (pelo menos 10 mm), unidos entre si e instalados em osso de boa qualidade, podem ser carregados imediatamente, caso apresentem estabilidade inicial igual ou menor que zero, medidos com Periotest®.

Problemas associados à colocação de implante em pacientes em fase de crescimento / Implant-associated problems in growing patients

O tratamento com implantes osseointegrados tem-se mostrado uma excelente opção para pacientes desdentados totais e parciais desde que tenham indicações precisas. Descrevemos neste artigo um relato de um caso clínico alertando para as conseqüências de um planejamento incorreto no tratamento de pacientes em fase de crescimento com implantes osseointegrados

Implante palatino orthosystem como ancoragem ortodôntica máxima / Maximum anchorage using orthodontic implant orthosystem

O presente trabalho tem objetivo demosntrar a utilizaçäo de um implante no palato (orthosystem, Institut Straumann, Waldenburg, Suíça), como ancoragem máxima no arco dentário superior, utilizado no tratamento de uma maloclusäo de Classe II Divisäo 1ª de Angle. O paciente está sendo tratado em pesquisa desenvolvida na FOUSP. Nesta oportunidade, descreve-se a primeira etapa clínica do sistema pertinente aos procedimentos cirúrgicos de colocaçäo do implante. O planejamento cirúrgico realiza-se com o auxílio de um modelo de estudo, radiografias e uma moldeira plástica individualizada para cada paciente. O ato cirúrgico, muito simples, consiste na remoçäo de tecido da mucosa do palato, numa extensäo correspondente ao diâmetro do próprio implante (4,2mm). Colocado o implante, aguarda-se aproximadamente três meses para ocorrer a osseointegraçäo; a partir daí, a barra de ancoragem que une os dentes de apoio ao implante poderá ser instalada. A remoçäo do implante é procedida ao término do tratamento utilizando-se de uma broca de explantaçäo

Aspectos biológicos e teciduais dos implantes transmucosos - sistema ITI / Biological and tissular aspects of transgingival implants

A utilizaçäo de implantes de um estágio cirúrgico apresenta inúmeras vantagens. A cicatrizaçäo da mucosa se efetua ao mesmo tempo que a cicatrizaçäo óssea, evitando-se a cirurgia de reabertura. A ausência de interface de uniäo dos "abutments" aprofundada nos tecidos marginais é favorável à saúde periodontal. O acesso a essa uniäo implante-supra-estrutura facilita as etapas clínicas de reabilitaçäo protética e permite acesso à higiene nessa regiäo crítica. Os diferentes estudos clínicos e experimentais demonstram que, com essa técnica transmucosa, obtêm-se resultados a longo prazo muito favoráveis e semelhantes aos obtidos com as técnicas submergidas

Estudo das tensöes transmitidas à mandíbula por uma prótese totalmente implanto-suportada, variando-se o padräo oclusal, através do método dos elementos finitos / Study of the Stress transfer to the lower jaw by completely supported implant protesis, varyinj the occlusal pattern by the Finite Element Analysis

A distribuiçäo das tensöes geradas pelas cargas mastigatórias, ao longo do osso que recebe implantes ósseo-integrados, é motivo de estudo de diversos autores. Uma concentraçäo de tensäo em determinada regiäo de osso pode desencadear processo de reabsorçäo óssea e, conseqüentemente o insucesso da terapêutica por implantes. A correta escolha do padräo de oclusäo é fundamental para uma distribuiçäo homogênea das cargas mastigatórias entre os implantes que suportam a prótese implanto-suportada. Através do Método de Análise dos Elementos Finitos, estudou-se a distribuiçäo das tensöes ao redor do osso que envolve os implantes que suportam uma prótese totalmente implanto-suportada, segundo dois tipos diferentes de padräo oclusal: guia canina e oclusäo balanceada. Criou-se um modelo matemático, simulando uma mandíbula contendo uma prótese suportada por seis implantes ósseo-integrados, submetendo-a às duas situaçöes de oclusäo mencionadas. O autor concluiu que, levando-se em conta apenas o aspecto biomêcanico: a) a oclusäo balanceada apresenta uma distribuiçäo de tensöes, ao longo da porçäo de osso que recebe os implantes, mais homogênea, quando comparada com o padräo oclusal de guia canina; b) os implantes posicionados distalmente de ambos os lados da mandíbula foram os mais solicitados; c) o lado de trabalho absorve maior concentraçäo de tensöes em ambas as simulaçöes

Comparaçäo entre o cimento de fosfato de zinco e ionômero de vidro como agentes de cimentaçäo / Comparison between zinc phosphate cement and glass ionomer cement as union cements

No presente trabalho, os autores fazem, por meio da revisäo da literatura uma comparaçäo entre algumas propriedades do cimento de ionômero de vidro, recentemente introduzido no mercado com o tradicional cimento de fosfato de zinco, como agentes de cimentaçäo. Chegaram à conclusäo de que as grandes vantagens do cimento de ionômero de vidro säo adesäo às peças protéticas e à estrutura dental, e a sua biocompatibilidade com a polpa. A sua maior solubilidade, quando comparada com o cimento de fosfato de zinco, representa sua desvantagem. O cimento de fosfato de zinco continua sendo usado como material de primeira escolha pelo clínico para cimentaçäo. Por fim os autores fazem sugestöes na técnica de cimentaçäo baseada em suas experiências clínicas

Moldagem de preparaçöes dentais com anel de cobre e Godivax / Impression of dental preparations with copper ring and graystick

Os autores fizeram uma revisäo bibliográfica das técnicas de moldagem de preparaçöes dentais que utilizam anel de cobre e godiva. Verificaram que a técnica é de relativa facilidade, econômica e de alteraçöes dimensionais mínimas. Apresentam também sugestöes de procedimentos técnicos baseados em suas experiências